Já as indicações médicas mais comuns para o explante mamário incluem:
- Contratura capsular: ocorre quando o tecido que se forma naturalmente ao redor da prótese endurece, causando dor, deformidade e desconforto;
- Ruptura da prótese: extravasamento do gel de silicone que pode alterar o formato das mamas e causar dor;
- Seroma: acúmulo de líquido ao redor do implante, que aumenta o risco de infecções;
- Breast Implant Illness (doença do silicone): resposta autoimune do organismo à presença da prótese, interpretada como um corpo estranho;
- Linfoma Anaplásico de Células Grandes: condição rara, mas associada ao uso de determinadas próteses de silicone.
Cada um desses casos deve ser avaliado individualmente, considerando o histórico clínico, os sintomas e as expectativas da paciente.
Como o explante mamário é realizado?
Em geral, o explante mamário é uma cirurgia feita em ambiente hospitalar, com a paciente sob anestesia geral ou intravenosa. No entanto, os cuidados com o procedimento já começam nas preparações e se estendem até a recuperação completa.
Cuidados pré-operatórios
O primeiro passo para a realização do explante mamário é o entendimento sobre os motivos que levaram à decisão pelo procedimento. Essa etapa é essencial, especialmente em casos de doenças relacionadas às próteses, que devem ser avaliadas com muita cautela.
Após essa análise inicial, o cirurgião solicita exames de imagem das mamas — como ultrassonografia e mamografia —, além de exames laboratoriais e testes cardíacos para avaliar o estado geral de saúde da paciente.
Nos dias anteriores à cirurgia, a paciente deve deixar de fumar e de usar medicamentos que possam interferir na coagulação e recuperação. Além disso, deve informar ao médico sobre qualquer problema de saúde que possa prejudicar ou impedir a cirurgia. Nas 8 horas que antecedem o procedimento, é importante que a paciente permaneça em jejum.
Detalhes da cirurgia
Com a paciente devidamente anestesiada e preparada, o cirurgião inicia o procedimento de explante mamário por meio da realização das incisões. Muitas vezes, é possível aproveitar as cicatrizes da cirurgia anterior, reduzindo novas marcas.
A partir das incisões, o cirurgião realiza cuidadosamente a retirada da prótese. Quando há contratura capsular, o médico também deve realizar a capsulectomia, que consiste na retirada a cápsula fibrosa que se forma ao redor do implante.
Em alguns casos, após o explante mamário, pode haver perda de sustentação e aumento da flacidez das mamas devido à redução do volume. Para corrigir esse aspecto, podem ser indicados procedimentos como a mastopexia ou a lipoenxertia. Essas cirurgias que podem ser feitas em conjunto com o explante ou em um momento posterior, conforme a avaliação médica.
Há, ainda, os casos em que o explante mamário pode ser seguido pela substituição por outra prótese — geralmente de menor volume —, o que pode ocorrer no mesmo procedimento ou em outro momento cirúrgico, a depender da avaliação.
Cuidados pós-operatórios
A atenção aos cuidados pós-operatórios do explante mamário é fundamental para que a paciente tenha uma recuperação segura e completa após o procedimento. Esse período pode ser mais ou menos complexo, dependendo do caso e da necessidade de se realizar outros procedimentos em conjunto.
Ainda assim, de modo geral, os principais cuidados pós-operatórios incluem:
- Usar o sutiã pós-cirúrgico de acordo com as recomendações dadas pelo cirurgião;
- Fazer repouso relativo pelo período recomendado;
- Evitar erguer os braços, pegar objetos pesados e fazer movimentos bruscos em toda a região do tronco;
- Evitar dormir sobre os seios;
- Não expor a área operada ao sol;
- Manter a higienização adequada do local da incisão;
- Tomar corretamente os medicamentos prescritos pelo cirurgião.
É comum que, nos primeiros dias após o explante mamário, haja inchaço, aumento da sensibilidade e sensação de repuxamento da região operada. Esses sintomas, ainda que bastante incômodos, tendem a desaparecer ao longo das semanas.
O retorno ao trabalho pode ocorrer em 15 dias na maioria dos casos, mas a volta às atividades de maior intensidade só pode acontecer depois dos 30 dias de recuperação, ou quando houver devida liberação médica.
Como fica a mama após o explante?
Após o explante mamário, a mama deve perder o volume que tinha anteriormente. Além disso, ela pode ficar mais flácida e apresentar queda em alguns casos. Isso ocorre por causa da pele, que precisa se adaptar novamente à ausência das próteses.
O grau dessas alterações depende de fatores como o tamanho anterior das próteses, o tempo de uso e a elasticidade natural da pele. Ou seja, cada paciente pode experienciá-las de maneiras diferentes.
Para corrigir a aparência das mamas, pode ser recomendada a realização de uma mastopexia, que é a cirurgia voltada para a correção da flacidez e ptose mamária, ou de uma lipoenxertia, que consiste na realização de um enxerto de gordura para ajustar o volume e a forma das mamas.
Qual é o valor do explante mamário?
O valor do explante mamário pode variar muito entre os procedimentos, uma vez que, para determiná-lo, deve-se levar em conta a extensão da cirurgia, os motivos que levaram a paciente a procurá-la e a necessidade de outros procedimentos associados.
Além disso, os honorários da equipe envolvida no tratamento, que variam de acordo com a formação e a experiência dos profissionais, a estrutura hospitalar e os equipamentos utilizados também impactam no valor final de uma cirurgia. Por isso, para entender o valor exato de um explante mamário, o ideal é fazer uma avaliação personalizada.
Conte com um cirurgião plástico de confiança
O explante mamário é um procedimento que requer precisão técnica e profundo conhecimento anatômico. Por isso, é essencial escolher um cirurgião plástico de confiança, certificado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), com experiência comprovada nesse tipo de cirurgia.
O Dr. Jefferson Vaz de Oliveira possui ampla formação e especialização, é membro da SBCP e atua com excelência em cirurgias estéticas e reparadoras das mamas. Seu compromisso é oferecer resultados seguros, naturais e personalizados, respeitando as necessidades e expectativas de cada paciente.
Se você acredita que precisa realizar um explante mamário, entre em contato e agende uma avaliação para entender as melhores opções para o seu caso.
Fontes:
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica – SBCP
Revista Brasileira de Cirurgia Plástica
Research, Society and Development
